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彭镇 院长
男,生于1952年,大专学历主治医师,咸阳精神病研究所所长,咸阳第三届理事会理事....

 

 
精神分裂症生物学因素

精神分裂症的发生,除遗传因素在病因中起重要作用外,环境中的心理应激和躯体疾病的影响,一直是病病因学研究的重要方面。产期并发症和季节性的影响,是简介的支持。

  1.母孕期的病毒感染 赫尔辛基一项母孕期环境因素的调查研究中,发现精神分裂症母亲在怀孕后半期有较多的躯体残疾,其病症状相当与病毒感染。1957年11月15日至1958年8月14日该地区的青年(26.6岁)诊断为精神分裂症的调查,发现胎儿于第4~6个月暴露于A2病毒流行者,其成年后发精神分裂症明显高于对照组。作者推测:病毒感染影响胎儿神经发育,与精神分裂症患者皮层神经细胞结构的紊乱有关。

  2.母孕期及围产期并发症  丹麦学者Schul-singer对母亲患严重精神分裂症子女,自1962年开始进行前瞻性调查,作者收集了166名高危儿童出生时助产士的原始资料。产科并发症用0至4级评分。1972年进行追踪,临床有三种情况:精神分裂症,边缘精神分裂症,无精神病。作者发现精神分裂症组的并发症评分显著高于边缘精神分裂症。认为两组的遗传负荷想接近,是否患病取决于环境因素的影响。

  3.社会心理因素 美国精神病学家和社会学家协作研究调查,发现生活在芝加哥城内贫穷人群的精神病首次住院率最高,以精神分裂症最明显,而躁郁患者没有这以规律。对纽约附近社区调查的资料发现患病率与社会阶层呈负相关。患病率在低经济社会阶层与高经济阶层之比为9:1.以低经济水平阶层的患病率最高。台湾社区精神疾病流行病学调查资料表明,精神障碍的患病率与社会经济和教育程度呈反比,以无职业或技术性很低的人群患病率最高。1982年我国12个地区精神疾病流行病学协作调查资料,发现与上述相似的关系:精神分裂症的患病率在经济水平低的人群为10.16%,不在职人群为7.50%-25.41%,明显高于经济水平高的人群(4.75%)和在业人群(2.90%-6.87%)。推测可能与物质生活艰难,社会心理应激有关。

  早年环境中的应激与成年精神病理的对照研究表明,幼年丧亲在首次住院精神分裂症和年龄,性别,种族,移民年龄相匹配的76对对照组相比较,明显增加(OR=3.8, P=0.01),
特别是9随以前丧亲的影响更为明显(OR=4.3, P=0.01)。

发表时间:〖2010/10/25〗    浏览次数:〖1065
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